愛知県豊田市、岡崎市、みよし市、安城市の訪問医療マッサージ・訪問リハビリマッサージ｜KEiROW（ケイロウ）豊田西ステーション

みなさんおはようございます。
豊田市のマッサージ店　ケイロウ　豊田西ステーションの松尾です。




■様々な原因による小脳性の運動失調症状の総称

小脳の一部が変性することで、主に運動機能の障害が出現する。

症状はゆっくり進行するが、個人差がある。原因は不明。

原因となる遺伝子の働きが明らかになりつつあるが、必ずしも遺伝するわけではない。

治療法が確立されていないため、治療は対症療法が中心となる。

症状が進むと、呼吸や血圧などを調節する自律神経機能に障害が起こることや、末梢神経障害が現れてしびれが出ることもある。

重度の認知症はあまり起こらず、症状が進んでもコミュニケーションは保たれることが多い。





■症状

●運動失調（立ったり歩いたりするときにふらつく）

●手の震え（字が書けなくなり、細かい作業も苦手になる）

●眼振（目がちらつく、二重に見える）

●構音障害、言語障害（言葉がうまく発音できない）

●嚥下障害




■治療法

甲状腺ホルモン刺激剤：運動失調に対して投与する

対症療法：それ以外の、足が突っ張ったり、めまいがしたり、といった症状に応じた薬を用いる

リハビリテーション：運動機能の低下を防止するために行う




■高齢者には注意が必要です！

①若年発症の場合は手の震えなどが多いのに対し、高齢発症では小脳失調や末梢神経障害、筋委縮が見られる例が多い

②転倒などによる二次的な疾患を避けるよう留意する




■アセスメントのポイント

●歩行などADL低下の程度はどうか

●自律神経症状の程度はどうか

●コミュニケーション能力の程度確認



■亀じろうケアプラン作成のツボ

今後の見通しと支援

病型により異なり、個人差もありますが、発症後平均5年で車いす、約10年で臥床と進行していきます。筋力を維持するため、運動療法を継続し、自律神経機能の障害などへの対症療法を行っていきます。




■日常生活の留意点

●構音障害に対しては、本人のペースに合わせて対応するなどコミニューケーション方法を工夫します

●排尿困難が進むと、自己導尿が必要になる場合もあります

●起立性低血圧が現れることもあり、食事の後は横になるなどの対応の工夫が必要です

●体温の調節が難しいことがあるため、湿度は適温に調節します

●転倒しないように、住環境、生活環境を整えます




■医療連携のポイント

●副作用が現れた時の対応




■副作用・治療の影響

●セレジスト内服による吐き気、食欲減退、下痢など



■使える制度

●介護保険の特定疾病、難病医療費助成制度、身体障害者手帳、障害年金、医療保険の訪問看護適用



以上です。

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