◆甲状腺機能障害について
みなさんおはようございます。
豊田市のマッサージ店 ケイロウ 豊田西ステーションの松尾です。
■甲状腺ホルモンの分泌異常による内分泌疾患
甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンが、過剰であったり不足したりしていることによって起こる疾患。
過剰な場合を甲状腺機能亢進症、不足の場合を甲状腺機能低下症として区別する。
原因としてはバセドウ病（亢進症の原因）や橋本病（低下症の原因）などの自己免疫疾患や、ヨウ素摂取の過不足がある。
また、何らかの疾患で甲状腺を摘出したり、放射線で甲状腺機能を廃絶したことで甲状腺機能低下症が生じる。
■症状
【甲状腺機能亢進症】●甲状腺腫 ●頻脈 ●動悸 ●息切れ ●疲労感 ●発汗過多 ●体重減少 ●眼球突出（バセドウ病による）
【甲状腺機能低下症】●びまん性甲状腺の腫大 ●疲労感 ●倦怠感 ●気力の低下 ●皮膚の乾燥 ●冷感 ●体重増加 ●便秘 ●過多月経 ●むくみ ●脱毛 ●声のかすれ（嗄声）
■治療法
薬物療法：甲状腺ホルモンの分泌抑制あるいは代謝促進を図る。甲状腺機能亢進症では、放射性ヨードを投与することもある
食事指導：甲状腺ホルモンの産生にかかわるヨードを含む食品を、亢進症ならば抑制し、低下症では補給するようにする
■高齢者には注意が必要です！
①甲状腺機能亢進症では、体重減少と疲労感が最多とされる
②甲状腺機能低下症では、物忘れや錯乱など認知症を思わせる症状が出現することもある
■アセスメントのポイント
●服薬状況の確認
●1日の活動状況はどうか
●甲状腺機能障害以外の疾患はあるか
■亀じろうケアプラン作成のツボ
今後の見通しと支援
甲状腺機能亢進症では、適切な薬物治療を行っていれば、甲状腺の機能が著しく亢進している場合を除いて、疾患に伴う生活上の制限や厳しい食事制限はありません。十分な栄養と休息でストレスをためないよう支援しましょう。
■日常生活の留意点
●甲状腺機能が亢進している間は、心臓に負担がかかるため、ある程度活動を制限する必要があります
●十分な睡眠や休養を摂り、ストレスをためないようにします
●甲状腺機能に悪影響を与えますので禁煙をすすめましょう
●ヨードの過剰摂取は甲状腺の機能を弱めることがあります。甲状腺機能低下症でも、昆布などヨードを多く含む食事の摂り過ぎには注意します
●薬物治療は重要です。しっかりと服薬ができるよう支援しましょう
●高齢者では認知症が現れることがあります。治療により改善しますので、アルツハイマー型認知症などと間違えないよう注意します
■副作用・治療の影響
●甲状腺機能低下では、肝機能障害を起こす頻度が上がり、また薬物の副作用により肝機能低下が起こることがある
以上です。
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